Badania kliniczne dla każdego

Proszę podać datę urodzenia.

Proszę wybrać płeć.

Czy choruje Pani/Pan na raka nerki?

Czy choruje lub chorował(a) Pani/Pan na inny nowotwór złośliwy?

Czy cierpi lub w przeszłości cierpiał(a) Pani/Pan na niewydolność serca?

Czy cierpi Pani/Pan na ciężką, ostrą lub przewlekłą chorobę (inną niż choroba podstawowa której dotyczy ankieta), która w znacznym stopniu ogranicza Pani/Pana aktywność i komfort życia oraz mogłaby uniemożliwić ukończenie udziału w badaniu klinicznym?

Czy choruje Pani/Pan na poważną chorobę serca lub w ciągu ostatnich 6 miesięcy wystąpił u Pani/Pana ciężki incydent sercowo-naczyniowy (np. zawał serca, ciężki napad dusznicy bolesnej, udar mózgu)?

Czy choruje lub w przeszłości chorował(a) Pani/Pan na wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Czy choruje lub w przeszłości chorował(a) Pani/Pan na nieinfekcyjne zapalenie płuc leczone glikokortykosteroidami?

Czy choruje lub w przeszłości chorował(a) Pani/Pan na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Czy jest Pani/Pan nosicielem wirusa HIV?

Czy miał(a) Pani/Pan wykonany przeszczep narządu lub komórek macierzystych szpiku?

Czy choruje lub w przeszłości chorował(a) Pani/Pan na chorobę autoimmunologiczną wymagającą leczenia?

Czy choruje Pani/Pan na wrodzony lub nabyty niedobór odporności?

Czy stosował(a) Pani/Pan chemioterapię z powodu raka nerki?

Czy był(a) Pani/Pan leczona(y) kabozantynibem*?

Czy w przeszłości był(a) Pani/Pan leczona(y) lekami z grupy inhibitorów kinazy tyrozynowej*?

Czy obecnie lub w przeszłości przyjmował(a) Pani/Pan glikokortykosteroidy?

Czy brał(a) lub aktualnie bierze Pani/Pan udział w innym badaniu klinicznym leków lub urządzeń medycznych?

W których z wymienionych miast, może Pani/Pan uczestniczyć w badaniu?